L’urticaire chronique spontanee est une pathologie encore en gali?re connue du grand public ainsi que certains professionnels de sante.

L’urticaire chronique spontanee est une pathologie encore en gali?re connue du grand public ainsi que certains professionnels de sante.

A l’initiative du laboratoire Novartis ainsi que l’association Asthme & Allergies, avec la participation du Groupe d’etudes ainsi que recherches en dermato-allergologie (GERDA) et du Groupe Urticaire d’une Societe francaise de dermatologie (GUS), une journee de sensibilisation se deroule en France le 3 octobre.

Lors d’une presentation a la presse de cette toute premiere journee par Novartis et Asthme & Allergies, deux experts hospitaliers, le Pr Bouillet et le Dr Milpied, ont partage leurs experimentations d’une gestion de l’urticaire, en particulier sous sa forme chronique. Cette forme reste trop souvent etiquetee „allergique“ aussi qu’il s’agit d’une inflammation chronique d’origine bien mal connue, peut-etre auto-immune.

Temoignages et contribution d’individus atteintes d’urticaire

L’urticaire , une pathologie lequel pourra devenir chronique Notre Pr Laurence Bouillet, du Centre national de qualite des Angioedemes (Clinique universitaire de medecine interne, CHU de Grenoble) et membre du GUS, a rappele qu’une urticaire (qui vient du mot “ ortie „), est une “ reaction epidermique fugace, qui dure moins de 24 heures „.

Cette reaction epidermique pourra survenir ponctuellement (12 a 20 % de la population fera au moins une poussee d’urticaire dans sa vie) ou i?tre chronique (0,5 a 1 % en population europeenne, avec davantage de femmes touchees et un pic entre 20 et 40 annees).

L’urticaire chronique spontanee, une maladie non allergique „evoluant via poussees“ En France, le aussi mot, „urticaire“, designe l’urticaire aigue et chronique, d’ou la nouvelle denomination proposee si des poussees durent environ 6 semaines : „urticaire chronique spontanee“ (UCS).

Ces poussees ne semblent gui?re d’origine allergique, meme quand il peut y avoir votre contexte atopique (antecedents d’allergies).

Quelques facteurs declenchants ou favorisant ces poussees peuvent etre identifies par le patient, ou le medecin interogeant le patient : „dans 30 % des cas, une poussee est favorisee via le stress“, suivant le Pr Bouiller. D’autres facteurs ont la possibilite de egalement influer sur les poussees, comme l’exposition au froid, au soleil, 1 exercice physique, une pression via la peau, 1 contexte infectieux ou la prise de certains medicaments.

Cependant, dans un grand nombre de cas, on ne trouve pas l’element declenchant.

L’UCS : 2 types de symptomes et un dermographisme souvent associe Deux types de symptomes peuvent survenir au cours des poussees. Ils sont foutu en evidence via l’interrogatoire, piece maitresse du diagnostic, explique le Pr Bouillet : – Plaques urticariennes (29 a 65 % des patients) – Angi?deme, ou angio-oedeme (1 a 13 % des patients) : c’est un ?deme des couches profondes d’la peau (hypoderme), qui apparait soudainement, est localise, une couleur en peau, dure des heures ou quelques jours et disparait totalement entre les poussees.

Ces 2 symptomes ont la possibilite de etre associes (33 a 67 % des patients), comme chez une telle personne qui a uploade nos photos ci-dessous sur le website urticariaday.org :

Mes patients sont d’ailleurs invites via des experts de sante a leur montrer des photos de ces anomalies cutanees, souvent non presentes en consultation.

Un dermographisme cutane (lesion rouge et gonflee apparaissant certains minutes apres stimulation d’la peau) reste souvent associe a ces deux symptomes, ainsi, donc a rechercher.

Un impact multidimensionnel concernant la qualite de life Le Dr Brigitte Milpied, dermatologue au CHU de Bordeaux et presidente du GERDA, souligne le „retentissement majeur de l’UCS sur la specialite de vie“ (source des chiffres : Br J Dermatol. 1997) : – 63 % des patients presentent une anxiete polyfactorielle, incluant en particulier une incomprehension liee a leur parcours : des patients ne savent jamais votre qu’ils ont. Cela leur a habituellement ete evoque au debut que c’etait allergique, d’ou la consultation d’allergologues, la realisation de tests, puis la consultation de dermatologues. Les medecins ne sont pas forcement bien informes et „a l’aise“ avec cette maladie, ce qui expose a votre parcours long avant le diagnostic, son explication et la prise en charge specifique utile. – 38 % des patients rapportent une perturbation importante de leur sommeil (ils seront reveilles avec des demangeaisons, ou prurit). – 73 % des patients disent eviter des sorties, restaurants ou evenements sociaux. – Mes patients subissent egalement des restrictions au quotidien en raison de l’UCS : ce qui perturbe eharmony rencontre gratuit La selection de leurs vetements (70 %), leur vie sexuelle (73 %), l’entretien en maison (49 a 71 %) ou bien un cure alimentaire (54 %), lorsqu’il leur reste conseille (et des fois mal explique) un regime „pauvre en histamino-liberateurs“ (fromages fermentes, conserves, saucisson, etc. : cf. tableau 1 concernant Cet article) A tel point que Divers patients n’osent plus manger de nombreux aliments, surtout quand on leur a dit que „c’etait allergique“…